糖尿病の合併症-その2

糖尿病の合併症を知って、予防することが大切です。

そこで様々な情報を集めて見ました。 Youtubeでこんな動画をみつけました。とても分かりやすいです。 糖尿病ネットワークが提供している、糖尿病3分間ラーニングです。 非常に貴重な情報なので文字起こししてみました。一部整文しています。

糖尿病の合併症-その1に引き続いて、糖尿病の合併症-その2です。

6. 動脈硬化による心臓の発作

今回は、動脈硬化によって起こる心臓の発作の話です。糖尿病では、動脈硬化の進行スピードが速くなりがちです。動脈硬化は全く自覚症状に現れずに進行します。そしてある時突然、心臓の発作を引き起こし、そのまま帰らぬ人となってしまうことがあります。ご存知のように心臓は、全身に血液を送り届けているポンプです。心臓自体も行動するために、常に大量の血液を必要としています。その血液は、心臓の筋肉を養っている冠動脈という動脈を通って流れています。この冠動脈の動脈硬化によって、突然、血流が途絶えるのが、心筋梗塞の発作です。こうなると心臓のポンプ機能が乱れて、命に関わります。今までに経験したことがないような胸の痛みが起きたら、すぐに救急車を呼んでください、なお、合併症の神経障害があると、心筋梗塞の発作の痛みが弱いことがあります。糖尿病の患者さんは、異常を感じた時には、痛みが軽くても、すぐに受診してください。一方、狭心症は血流不足が軽度で一時的な発作です。安静にしていれば数分から十数分で回復します。なお、狭心症から心筋梗塞へと段階を経て順序よく進行するとは限りません。むしろその方が少ないと言ってもよいぐらいです。なぜかというと、動脈硬化の進行はゆっくりしていて、血管の内部が狭くなる現象も、途中まではゆっくり進むのですが、血流が途絶える最後の瞬間は、ほんの瞬間的に発生するからです。つまり、狭心症でなければ心筋梗塞にならないとは言えないということを知っておいてください。狭心症や心筋梗塞の治療は、狭くなった冠動脈の中に、風船を入れて膨らませたり、ステントという金具を入れて、血管がまた狭くなるのを防いだりします。バイパス手術で、新たな血行路を作ることもあります。

今回のまとめ:心筋梗塞の発作は突然起きる。心筋梗塞の前に狭心症が起きるとは限らない。

http://www.dm-net.co.jp/3min/005/5-6.php


7. 動脈硬化による脳の発作

今回は、動脈硬化によって起こる脳の発作の話です。糖尿病では動脈硬化の進行スピードが速くなりがちです。動脈硬化は全く自覚症状に現れずに進行します。そしてある時突、然脳の発作を引き起こし、そのまま帰らぬ人となってしまったり、体に障害が残ってしまったりします。ご存知のように脳は、心臓と並び生存に不可欠な臓器です。脳は、その活動のため常に大量の血液を必要としています。脳に血液を送っている血管の動脈硬化により、突然、血流が途絶え、脳の機能が失われてしまうのが、脳梗塞の発作です。手足のしびれ、舌がもつれる、左右どちらか半身の麻痺などが最初の症状です。そのような症状は、最初は軽く時間とともに進行するので、すぐに救急車を呼ぶのをためらう方もいますが、脳梗塞の治療は一分一秒を争います。躊躇せずに救急車を呼んでください。脳梗塞の治療は、発症後の早期であれば、動脈の中でつまっている血液の塊を薬で溶かしたり、器具で取り出したりする治療が可能です。この治療が成功すると、後遺症なく社会復帰できます。しかし実際は、この治療が間に合わず、麻痺などの後遺症が残ってしまうことが少なくありません。その場合は、ハビリテーションで回復を目指します。発作がごく短時間で治ってしまう、一過性脳虚血発作ということもあります。これは本格的な脳梗塞の前触れの可能性が高いので、麻痺が現れてすぐ治ったとしても、すぐに詳しい検査を受けてください。けい部、首の部分の動脈硬化が見つかれば、そこを広げる治療によって、脳梗塞を予防できる可能性があります。なお、血流が悪くなって起きる発作のほかに、脳の血管が破れて起こる、出血性の発作、脳出血やくも膜下出血もあります。その発作時に多い症状は、頭痛や吐き気などです。このような時も、直ちに救急車を呼んでください。予防には血圧をよくコントロールすることが大切です。

今回のまとめ、脳の発作は突然起きる。軽症に思えたとしても、直ちに受診するか救急車を。

http://www.dm-net.co.jp/3min/005/5-7.php


8. 糖尿病と感染症

今回は、糖尿病と感染症のお話をしましょう。血糖値の高いと、細菌やウイルスに対する抵抗力が弱まり、様々な感染症にかかりやすくなります。また、感染症にかかると、治るまでの間は、インスリンに対する体の感受性が低下します。そのために、普段よりも血糖値が上がりやすくなります。そのような悪循環の結果、感染症が余計長引いてしまいます。頻度の高い感染症として、呼吸器感染症、尿路感染症、胆のう炎、皮膚、特に足の皮膚の感染症、歯周病などがあります。呼吸器は、体の外と中で空気の出し入れをしているので、体内にありながら、常に外気に接しているという、他の内臓にはない特徴があります。そのために、空気中に漂っているウイルスや細菌にたいへん感染しやすい部分です。血糖コントロールが悪いと、風邪やインフルエンザ、肺炎、結核などにかかりやすく、また病状が重症になりやすくなります。ふだんから手洗い、うがい、マスクの着用で予防を心がけましょう。また、せきやたん、発熱などが気になるときは、早めに受診してください。尿路感染症は、女性に多い感染症です。膀胱炎では、 尿が濁る、排尿時の痛み、残尿感などが現れ、感染が腎臓に広がると、腰痛や発熱などが現れます。ふだんから陰部を清潔に保ち、予防を心がけましょう。温水洗浄便座の使用が予防によいと言われています。胆のう炎は、胆石のある人に多い感染症です。糖尿病では胆石のある患者さんが多く、また合併症の神経障害があると、胆汁が滞りがちになり、胆のう炎になりやすくなります。腹痛や発熱、黄疸などが主な症状です。

今回のまとめ、高血糖では感染症にかかりやすい。予防と治療の基本は血糖コントロール。

http://www.dm-net.co.jp/3min/005/5-8.php


9. 糖尿病と足の病気

今回は、糖尿病による足の病気のお話をしましょう。足の病気と聞いても、水虫ぐらいしか思いつかないかもしれません。しかし糖尿病では水虫はもちろん他にも、色々なことが関係してきます。足を切断しなければいけないケースもあります。糖尿病で足の病気が増える原因は三つあり、いずれも糖尿病の合併症に関係しています。一つ目は、神経障害です。合併症の神経障害のために足先の感覚が鈍くなっていると、けがや火傷をしてもなかなか気づきません。足は手と違って、注意しない限り、あまり目に入らないことも影響しています。さらに、感覚が麻痺していると、靴に石が入っていたり、お風呂の温度が熱すぎても気づかずに、けがや火傷を負いやすくなります。神経障害のために足の関節が変形して、タコやウオノメができやすいことも関係してきます。糖尿病で足の病気が増える原因の二つ目は、動脈硬化です。けがをした時、その回復、治癒には十分な血流が欠かせません。糖尿病で動脈硬化が進行していると、けがの回復に必要な血液が不足して、治癒が長引いたり、細菌感染が起きやすくなります。糖尿病で足の病気が増える原因の三つ目は、感染症です。血糖値が高いと、水虫など皮膚の感染症にもかかりやすくなります。また、その治療にも時間がかかります。このような三つの条件が重なり合って、糖尿病患者さんは足の病気にかかりやすく、急速に悪化しやすいのです。毎日、足をチェックしておかしいと思ったら、すぐに受診してください。

今回のまとめ、神経障害、動脈硬化、感染症にかかりやすいから、足の病気な事になりやすい。毎日、足をチェックすることが肝要。

http://www.dm-net.co.jp/3min/005/5-9.php


10. 病気と歯周病

下記、URLをご参照ください。

http://www.yubazoningupdate.org/wp-admin/post.php?post=39&action=edit

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11. 糖尿病の急性合併症

今回は、糖尿病の急性合併症の話です。糖尿病の合併症のほとんどは、高血糖が長年続いていた結果として発症します。しかし、ごく稀に、短時間で進行する、急性の合併症が起きることもあります。ケトアシドーシスはインスリン療法の患者さん、特に、1型糖尿病の患者さんに注意が必要な急性合併症です。ふだんインスリン療法が必要なのに、何かしらの原因でインスリンを注射しなかった時に起こります。例えば、発熱などのために食事が取れないとき、食事をしなければ血糖値は上がらないと思い、自己判断でインスリン注射を止めてしまう方がいます。すると体内のインスリンが欠乏して、ブドウ糖を利用できなくなります。その時体内では、ブドウ糖の代わりに脂肪を利用して、エネルギーを得ます。脂肪をエネルギーとして利用する時には、ケトン体という物質が発生し、それが過剰になった状態が、ケトアシドーシスです。腹痛や吐き気、嘔吐などの症状が現れ、治療開始が遅れると昏睡に至り、危険です。インスリン注射は絶対に自己判断で中止しないでください。高血糖高浸透圧症候群は、比較的高齢の患者さんが、何かの病気にかかった時に起きることのある急性合併症です。例えば感染症などの病気にかかると、いつもより血糖値が高くなります。高血糖の時は体が脱水になりやすいのですが、脱水になると血液が濃くなり、血糖値がより高くなります。また、発熱や体調不良のために、口にする食べ物や飲み物の量が減って、脱水に拍車がかかります。このような、高血糖と脱水の悪循環の結果、血糖値と血液の浸透圧が異常に高くなった状態が、高血糖高浸透圧症候群です。血圧が低下し、意識がもうろうとしたりして、昏睡に至ることもあります。病気で熱があるときは、意識して水分を取ってください。何より早めに治療を受けることが大切です。

今回のまとめ:インスリン注射は自己判断では絶対止めない。病気で熱がある時はこまめに水分摂取。

http://www.dm-net.co.jp/3min/005/5-11.php